PBM é uma sigla para Pharmacy Benefit Management - o termo é traduzido para o português como “Programa de Benefícios de Medicamentos”. O conceito surgiu na década de 70 nos EUA para denominar as empresas especializadas em ampliar acesso ao medicamento e incentivar a manutenção do tratamento para doenças crônicas, permitindo melhor gerenciamento dos recursos com saúde. Atuando na interface entre indústria farmacêutica, operadoras de saúde, farmácias e prescritores, as PBMs viabilizam importantes avanços, tais como redução efetiva dos custos de tratamento, promoção do uso racional do medicamento e conseqüente diminuição da sinistralidade.

Estudos do mercado norte-americano apontam para uma estimativa de redução de custos de aproximadamente US$ 1,3 trilhão nos próximos 10 anos, propiciada pela atuação das PBMs no país. No período de apenas um ano, a previsão é de que as atividades de gestão de benefícios de medicamentos nos Estados Unidos proporcionem uma economia total da ordem de US$ 85 bilhões. Para os planos de saúde especificamente, a economia decorrente da parceria com PBMs é de US$ 53 bilhões ao ano, beneficiando 213 milhões de usuários.

Os números do mercado norte-americano demonstram o enorme potencial dos programas de benefícios de medicamentos em proporcionar o acesso a medicamentos aliado a uma expressiva redução de custos com saúde para empresas e operadoras de saúde. À medida que aumenta a percepção desse potencial pela iniciativa privada, mais e mais empresas buscam adotar o benefício de medicamentos como forma de melhor gerenciar seus custos com saúde. E a Prevsaúde está preparada para atender essa demanda com eficiência e agilidade.